Varför fäster inte embryot vid IVF?

Vad kan påverka implantationen?

Embryots kromosomer och utveckling. Ett embryo kan se fint ut i mikroskop men ändå ha kromosomavvikelser som gör att det inte utvecklas vidare. Risken ökar med äggens ålder.

Livmoderslemhinnan och livmoderhålan. En mycket tunn slemhinna, sammanväxningar, polyper eller vissa myom kan påverka möjligheten till implantation. Slemhinnans tjocklek ensam avgör dock inte resultatet.

Hormoner och tajmning. Embryots utvecklingsstadium behöver stämma överens med slemhinnans mognad. Progesteronbehandlingens dosering och tidpunkt kan därför vara viktiga.

Andra medicinska tillstånd. Exempelvis vätskefyllda äggledare och vissa inflammationstillstånd i livmodern kan behöva bedömas.

Ett misslyckat försök betyder inte att personen har gjort något fel. Det går inte heller att dra slutsatsen att kroppen stöter bort embryot eller att oro och stress har hindrat det från att fästa.

Hur ser kinesisk medicin på detta?

Inom traditionell kinesisk medicin, TCM, ser man fertiliteten som en del av kroppens helhet. Därför tittar man även på menstruation, smärta, sömn, matsmältning, frusenhet och känslomässigt välbefinnande, tillsammans med tunga och puls.

Som en förenklad bild kan man jämföra kroppen med en fabrik där flera delar behöver samverka. Fabriken behöver resurser, energi, fungerande transporter och en lämplig arbetsmiljö. Liknelsen beskriver TCM synsätt. Den är inte en västerländsk medicinsk förklaring till varför ett visst embryo inte fäster, utan ett sätt att förklara hur TCM ser på det.

Njursvaghet eller brist på Jing – fabrikens grundläggande kapacitet. Inom TCM kopplas njurarnas funktion och Jing till fortplantning, utveckling och åldrande. Njursvaghet betyder här inte njursjukdom, utan ett traditionellt mönster som anses beskriva minskade reserver vid åldrande eller sjukdom. Att ”stärka njurarna” är ett behandlingsbegrepp inom TCM. På vår klinik har vi sett att njurstärkande örter kan ge bättre follikelutveckling. Det finns även gott om vetenskapliga artiklar inom modern TCM som visar samma sak.

Qi- och blodbrist – energi och material. I fabriksliknelsen motsvarar Qi energin som driver arbetet, medan blodet representerar näring och resurser. Trötthet, blekhet och sparsam menstruation är exempel på symtom som kan ingå i detta mönster. TCM begrepp blodbrist är inte samma sak som medicinskt konstaterad blodbrist.

Qi-stagnation och blodstas – flödet genom fabriken. För att arbetet ska fungera behöver transporterna flyta. Inom TCM kan exempelvis menssmärta, blodklumpar och bäckensmärta tolkas som tecken på stagnation eller blodstas. Det betyder inte i sig att man har visat ett försämrat blodflöde till livmodern.

Kyla, värme och fukt – fabrikens arbetsmiljö. Dessa begrepp beskriver olika symtommönster som används för att anpassa behandlingen. De kan liknas vid förhållandena i fabriken, men ska inte tolkas som bokstavliga mätningar av livmoderns temperatur eller fuktighet.

Känslomässigt välbefinnande – hur de anställda i fabriken mår. En lång fertilitetsresa kan innebära oro, sorg och stor press. Många mår inte bra. Inom TCM anser man att känslor kan ha en negativ inverkan på kroppen och störa fertiliteten. Därför hjälper vi människor att komma till ro och hitta känslomässig balans. Det gör stor skillnad för möjligheten att bli gravid.

Hur arbetar vi?

Utifrån TCM synsätt anpassar vi behandlingen efter hela symtombilden. Vårt mål är att lindra individuella besvär och stödja välbefinnandet inför och under fertilitetsresan.

Vi vill ge kroppen omsorg och stöd, samtidigt som fertilitetskliniken bedömer de medicinska förutsättningarna. Det går inte att lova att TCM får ett embryo att fästa eller leder till ett levande fött barn. Bland de patienter som kom till oss efter tidigare misslyckade IVF-försök blev 70 procent gravida under uppföljningen, antingen naturligt eller genom IVF.

Att bli gravid handlar inte om viljestyrka, utan kroppen och känslorna måste också vara redo för det.